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河北承德启动长期护理保险试点

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发表于 2019-4-22 10:55:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
  本报讯【记者 赵广道】
  近日,河北省承德市长期护理保险制度启动实施仪式在承德市人社局举行,这意味着经过近一年的准备,在长期护理保险实施办法、失能人员鉴定标准和流程、服务项目和标准、经办规则和流程、信息系统调试等工作已基本完成的背景下,全国首批、河北省首个长期护理保险试点工作全面启动。
  近日,河北省承德市长期护理保险制度启动实施仪式在承德市人社局举行。 本报记者 刘书勇/摄
  2016年6月,人社部印发指导意见,明确在河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市、上海市、江苏省南通市和苏州市、山东省青岛市等15个地区开展长期护理保险制度的试点工作。其中,青岛、南通以及长春等地在指导意见印发之前就已开始试点。
  此次承德市试点的长期护理保险制度重在解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。因年老、疾病、伤残等导致失能,经过不少于6个月的治疗,按照《日常生活能力评定量表》(BArthel指数评定量表)总评分低于40分的参保人员才可成为长期护理保险保障对象。
  实施范围为全市(市辖区的双桥区、双滦区和高新区)参加城镇职工基本医疗保险的参保人。截至目前,参保人数达19万余人,据初步测算,符合享受待遇条件的人数约2000人,均为重度失能人员。
  资金来源方面,承德市采取个人、政府和医保基金三方共同出资的模式,试点期间,筹资标准暂定为参保人员(含退休人员)上年度工资总额的0.4%,由城镇职工基本医疗保险基金负担0.2%,参保人员(含退休人员)个人负担0.15%,政府财政补助0.05%。如按上年度社会平均工资49071元为缴费基数计算,筹资总额为196.28元,医保基金98.14元,政府财政补贴24.54元,个人负担73.61元。其中,个人负担部分,每年划拨城镇职工医疗保险个人账户时,以其上年度工资总额为基数一次性扣缴,划入长期护理保险基金。按参保人数19万余人计,则基金规模约3800万元/年。
  在经办方面,承德市亦选用了相对较为成熟的商业保险公司承办机制。经过招标,太平洋寿险承德市支公司成功中标。“从整体制度设计来看,承德市此次试点的模式与南通较为相似。”社科院世界社保中心研究员张盈华说。
  “由于目前护理等级、服务标准等都未能统一,因此还不具备完全由商业保险公司经营的现实条件。比如,作为商业性保险公司在经营过程中是一定要盈利的,如果按擦洗一次身体30元的标准厘定费率,但社会护理机构将费用提升为50元,那么保险公司是肯定无法持续经营的。”张盈华举例称,在当前连擦洗一次身体的费用标准、支付标准都不能统一的情况下,商保经办无疑是当前最合适的选择。
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